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Einzugsermächtigung PDF Drucken

ASV Greven - Einzugsermächtigung


Ermächtigung zum Einzug von Forderungen mittels Lastschriften
an den Angelsport-Verein Greven 1933 e.V.

Sehr geehrte Damen, sehr geehrte Herren,

hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu errichtenden Zahlungen wegen

  • Jahresbeitrag
  • Kanalkarte
  • Ersatzgebühr für nicht geleisteten Arbeitsdienst

bei Fälligkeit zu Lasten meines / unseres Girokontos

Kontonummer: Bankleitzahl:
Kreditinstitut:

mittels Lastschrift einzuziehen.

Wenn mein / unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts (s.o.) keine Verpflichtung zur Einlösung. Den dem kontoführenden Kreditinstitut für die Entrichtung der von mir/uns zu leistenden Zahlungen erteilten Dauer-Überweisungsauftrag habe(n) ich / wir widerrufen.

Genaue Anschrit des Kontoinhabers:

Name, Vorname:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:




Ort, Datum



Unterschrift des Kontoinhabers
 
 
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